张雁翎，李奇志，李果，田杰
（1.重庆医科大学附属儿童医院，重庆 400015；
2.重庆医科大学，重庆 400016）
随着卫生事业的不断发展、医疗技术的不断进步[1]以及人民群众对于健康服务需求的不断提高[2]，医院人力资源的合理配置显得尤为重要。本文以重庆市某三甲儿童专科医院为例，从卫生技术人员的职称、学历、年龄结构、床护比、性别等方面来讨论卫生技术人员合理配置的问题。
（一）研究对象
本研究主要分析重庆市某三甲儿童专科医院2016～2020年的人员配置结构，尤其是卫生技术人员的职称、学历、年龄、床护比、性别。
（二）研究方法
本研究通过医院统计年报和人事系统收集所需的相关数据，并获得相关研究资料。
（三）统计学方法
本研究通过 Excel 2016 建立数据库，运用SAS 9.3对医院卫生技术人员的职称、学历、年龄、床护比、性别等方面进行描述性统计分析。
（一）医院人员配置的总体情况
2020年，该医院共有人员4 239名，卫生技术人员3 330人（占78.56%），其中，医生有924名（占27.78%）、护士有1 872名（占56.22%）、医技人员有534名（占16.00%）。另有其他技术人员249名（占5.87%）、行政人员275名（占6.49%）、工勤人员385名（占9.08%）。
（二）医生配置分析
2016～2020年，医生职称正高级职称比例从10.17%上升至10.46%，副高级职称比例从14.43%-上升至14.50%。医生的学历以硕士学历为主（占比为51.87%-56.85%），博士学历比例从23.56%逐年增加至24.03%。医生的年龄以35岁以下组段比例最高（占比为58.12%-61.56%），36-45岁组段比例为22.83%-25.63%（见表1）。
表1 2016～2020 年医师的职称、学历和年龄情况
（三）护士配置分析
2016～2020年，医院护士的职称由以初级职称护士及无职称为主（占比62.10%）逐年变为以初级职称护师为主（占比50.53%），正高级职称比例从0.32%逐年上升至0.37%，副高级职称比例从2.07%下降至1.71%。护士的学历以本科学历为主（占比56.69%-69.28%），硕士学历占比从1.51%逐年上升至1.92%。护士的年龄以35岁及以下组段比例最高（占比82.23%-85.21%）；
36-45岁组段比例为8.75%-11.00%（见表2）。
表2 2016～2020 年护士的职称、学历和年龄情况
（四）医技人员配置分析
2016～2020年，医院医技人员正高级职称比例从0.26%逐年上升至0.56%，副高级职称波动在4.35%-4.87%。医技人员的学历以本科学历为主（占比50.32%-61.61%）。年龄以35岁及以下组段比例最高（占比76.89%-81.63%）（见表3）。
表3 2016～2020 年医技人员的职称、学历和年龄情况
（五）医护比情况
2016～2020年，医护比由1 : 1.85逐年上升至1:2.03，符合国家标准 1 : 2 的标准（见表 4）。
表4 2016～2020 年医护比情况
（六）性别
2016～2020年，该院男女比例基本维持在1 : 4，各岗位均以女性为主。2020年，各岗位的女性占比分别为：医生占比为58.87%，护士占比为94.66%，医技人员占比为70.41%，其他技术人员占比为69.88%，行政人员占比为71.27%，工勤人员占比为73.25%（见表5）。
表5 2011～2020 年各岗位性别分布情况及构成比，n（%）
（一）人员总体配置结构基本合理
1978年，卫生部印发的《综合医院组织编制原则（试行草案）》规定：卫生技术人员应占医院职工总数的70%－72%，其中，医师占卫生技术人员总数的25%、护士占50%、药剂人员占8%、检验及影像等技术人员占17%，医护比应达到1 : 2[3]。2020年，该医院共有人员4 239名，其中，卫生技术人员有3 330人，占全院总人数的78.56%，医生有924名、护士有1 872名、医技人员有534名，分别占卫生技术人员的27.78%、56.22%、16.00%，医护比为1 : 2.03。该医院的医生、护士配置比例高于国家标准，医护比达到国家标准，医技人员配置比例低于国家标准，这与现代化医院建设结合人工智能、移动互联网等技术的应用[4]有关。
（二）人员配置从数量增加转变为质量提升
2020年，该医院医生的正高、副高、中级、初级职称构成比例约为1.6 : 2.4 : 5 : 7，这与卫生部推行的《综合医院分级管理标准（试行草案）》中规定的三级医院医师职称结构为1 : 3 : 5 : 7的标准差距较小，高、中、初级职称构成比同国家标准一致。该医院高级职称中的正高级职称占比高于国家标准，副高级职称稍低于国家标准。护士高级、中级、初级职称的构成比例约为0.13 : 076 : 5.12，以初级职称为主，中高级职称占比较小，这与世界卫生组织推荐卫生服务机构人员初、中、高级橄榄型职称构成比例1 : 4 : 1的标准差距较大[5]，可能与护理人员年龄构成相对年轻、科研经历不足以及护理人员自身的认识有关。
2020年，该院医生的学历结构以硕士为主，护士和医技人员的学历结构以本科为主，护士无博士学历人员。
医生、护士、医技人员的年龄结构以35岁及以下为主，45岁及以上经验丰富的人员相对较少。该医院的人力资源配置应由从数量方面的增加向质量方面的提升转变。对外，该医院应加大招聘、引进高层次人才的力度；
对内，该医院应加强中青年人才队伍的建设和培养，建立健全人才培养机制，畅通人员晋升渠道，重视护理队伍的建设和投入[6]，继续加强对护理人员的科研培养，倡导、鼓励护理人员提升职称；
该医院要有效、分层次地加大对护理人员的培养[7]。
（三）建立人力资本储备池，缓解用人压力
该院的各岗位均以女性为主，2020年，护士岗位的女性占比高达94.66%，且医院的年龄结构以35岁及以下为主。随着国家三胎政策的开放，重庆市人民代表大会常务委员会关于修改《重庆市人口与计划生育条例》的决定中规定：符合法律法规规定生育的女职工，在国家规定产假的基础上增加产假八十天。即：正常生育98+80=178天。医院可在人力战略规划和资源配置方面建立人力资本储备池[8]以缓解用人压力和有效配置人力资源。
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