廖月红
(清流县总医院，清流，365300)
胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者称为产后出血，80%发生在产后2 h内，晚期产后出血是指分娩24 h以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1～2周[1]。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的4大原因之一，其发病率较高，妇科产护理人员需要提前做好产后出血预防及护理措施，降低产后出血对患者疼痛程度、睡眠质量的影响[2]。临床上主要采用药物止血等方法进行处理，并且在止血过程中及时补充患者血容量，其间做好感染预防和休克纠正措施，避免患者出现其他严重并发症[3]。本研究选取我院收治的产妇100例作为研究对象，研究妇产护理干预对产妇睡眠质量及产后出血的影响，希望能够为广大产妇提供更加优质的护理方法，为其生命安全提供保障[4]，现将结果报道如下。
1.1 一般资料 选取2021年10月至2022年9月清流县总医院妇产科收治的产妇100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组阴道分娩32例、剖宫产18例，平均孕龄(39.74±0.80)周，平均年龄(27.64±2.55)岁。对照组阴道分娩31例、剖宫产19例，平均孕龄(39.85±0.73)周，平均年龄(27.73±2.69)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。
1.2 纳入标准 1)产后生命体征正常者；
2)患者及家属知情同意。
1.3 排除标准 1)妊娠期并发症严重者；
2)凝血功能异常者；
3)免疫功能异常者；
4)精神疾病者；
5)护理依从性过低者。
1.4 干预方法
1.4.1 对照组产妇给予常规护理干预 常规护理干预包括给予产妇健康宣教和心理疏导。1)产妇健康宣教主要让其了解产后出血的危险性以及产后出血的原因，让产妇积极配合护理人员做好产后出血的预防工作。2)心理疏导则针对产后抑郁症进行针对性护理，疏导产妇内心负性心理情绪，给予产妇安慰和鼓励，让产妇保持身心愉快。
1.4.2 观察组产妇给予妇产护理干预 主要在常规护理基础上开展环境护理、饮食干预、运动干预。环境护理主要通过病房环境清洁保持环境卫生，提高患者舒适度，通过空调系统对环境温湿度进行调整，避免宫寒情况发生。饮食干预主要以维生素和纤维素高的水果蔬菜为主，杜绝刺激性食物，避免胃肠刺激，若患者存在产后出血情况，则需要通过食物补充铁元素，防止出现贫血情况。运动主要以床上瑜伽或者室内运动为主，但是不能剧烈运动，避免增加产后出血的概率[5]。
1.5 观察指标 1)采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比较2组患者睡眠质量的变化，满分0～21分[6]，分数越低，睡眠质量越好。2)用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)比较2组患者的疼痛情况，分数越低，患者疼痛感受也越低。3)采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况，满分60分，分数越低患者症状越轻。4)根据医院妇产科患者满意度量表对2组产妇的护理满意度进行评价，满分100分，90分以上、80～90分、70～79分分别表示“非常满意”“满意”“不满意”，70分以下视为无效量表，总满意度=(非常满意+满意)例数/(非常满意+满意+不满意)例数×100%。5)统计2组产妇的产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后总出血量、产后出血率，根据血浆凝血酶原时间、血小板计数，对2组产妇的凝血功能指标进行评价[7]。6)比较2组患者护理满意度。
2.1 2组产妇SAS评分、SDS评分比较 护理干预后，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。
表1 2组产妇SAS评分、SDS评分比较分)
2.2 2组产妇护理满意度及评分比较 护理干预后，观察组产妇护理总满意度显著高于对照组，观察组满意度评分显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。
表2 2组产妇护理满意度及评分比较
2.3 2组产妇产后出血情况比较 观护理干预后，察组产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后总出血量、产后出血率显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。
表3 2组产妇产后出血情况比较
2.4 2组产妇VAS疼痛情况比较 护理干预后，观察组VAS评分显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表4。
表4 2组产妇VAS疼痛情况比较分)
2.5 2组产妇凝血功能指标比较 观护理干预后，观察组产妇护理后血浆凝血酶原时间、血小板计数显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表5。
表5 2组产妇凝血功能指标比较
2.6 2组患者睡眠情况比较 护理干预后，观察组睡眠时间显著长于对照组，观察组PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表6。
表6 2组患者睡眠情况比较
本研究结果显示，护理干预后，观察组PSQI评分、SAS评分、SDS评分、VAS评分均显著低于对照组，观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后总出血量、产后出血率显著低于对照组，观察组产妇护理后血浆凝血酶原时间、血小板计数显著高于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，可见妇产护理干预对产妇的睡眠质量及产后出血具有积极影响，产妇在妇产科护理干预下，焦虑、抑郁情绪显著减少，护理满意度及评分显著提高，产后出血情况显著减少，疼痛严重程度显著下降，凝血功能指标显著好转，睡眠时间和睡眠质量显著提高。因此妇产科护理干预在产妇睡眠质量及产后出血护理中更具推广价值。
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