宋卫娜 张淑燕 宋春丽 宋春华
[摘要]：随着社会经济环境的不断变化，为医疗体系改革创造了更加良好的条件，运城医疗受到人们的广泛关注和重视。远程医疗可以将多媒体技术、计算机技术等多种技术相结合，发挥不同技术的优势，使整体诊疗水平得到有效的提升，更好地满足患者的就医需要。对于患者来说，通过远程医疗可以进一步丰富治疗的方式，使患者的治疗效果得到有效的提升。基于此，相关人员需要对德州市远程医疗的发展现状与存在的问题进行全面的分析。
[关键词]：德州市;远程医疗;问题分析
[中图分类号]R-1 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-294-02
前言：在科学技术的推动下，远程医疗成为医疗发展的重要形式，并对医疗服务模式进行有效的创新。目前，我国远程医疗的覆盖范围逐渐延伸，其中，德州市依托省级大型医院建立了远程医疗中心。但目前德州远程医疗存在的问题已经成为远程医疗发展的主.要阻碍。本研究对德州远程医疗进行研究，明确促进其发展的相关对策，使德州远程医疗发展拥有更加广阔的发展空間。
1.材料和方法
选取2018年5月～2019年5月的86例病历，患者年龄普遍在25～32岁，采集的原始数据完整、真实。
向所有患者发放调查问卷，调查问卷中包括患者对远程医疗的满意度以及为患者带来的便利性等，每项评价设有四个等级，使患者可以根据自己的实际情况给予针对性的评价。之后回收问卷，并运用统计学软件全面分析调查结果，以明确德州远程医疗现状及其存在的问题。
2.结果
在全面统计并分析后，患者对远程医疗相对比较满意，具体如表1所示。
3.结论
3.1德州市远程医疗现状
德州地处山东省，该省建立远程医疗中心的时间比较早，为德州市远程医疗开展提供了稳定的基础[1]。依托于山东省良好的发展趋势，德州市已经与多家医院构建五级网络拓扑图，使远程医疗保持高速畅通，更好地满足患者的诊疗需求[2]。目前，德州市远程医疗已经拥有上百位签约专家，为患者提供远程教育、心电图诊断等多种医疗服务，同时服务范围不断拓展，其中以影像会诊为主要特色，会诊量较大。这不仅是因为德州市拥有独立的医学影像研究所，同时还因为影像医生在参与实时影像会诊时具有极强的便利性，只需要通过个，人终端就可以快速参与，使德州市各地区的医生可以展开密切的沟通和探讨。
近年来，随着科学技术水平的不断提升，德州市远程医疗中心治疗了更多的疑难杂症病例，通过成立疑难病诊疗中心，患者不用离开家就可以享受到全省专家的线上问诊[3]。
3.2存在问题分析
在对相关调查问卷进行分析后发现，虽然绝大多数的患者对远程医疗非常满意，但是仍有部分患者未持满意态度[4]。主要原因在于：第一，远程医疗虽然可以有效保护患者的隐私，但是我国并没有专门的法律明确患者、医生之间的法律关系;加之部分医生保护患者隐私的意识有待强化，导致患者的隐私容易发生泄露，从而影响患者的治疗心态。对于患者来说，如果在治疗过程中无法保护隐患，将会对患者的心理产生不良影响。第二，网速和网络建设会对远程医疗产生直接的影响。对于经济比较发达的地区来说，其网络建设相对比较完善，可以快速明确不同患者的治疗方式;但是对于经济水平有待提升的地区来说，网速和网络建设会对远程医疗产生限制，无法让患者与医生进行及时得沟通，从而影响患者的治疗效果。
3..3优化措施
3.3.1规范制度
针对目前德州市远程医疗中存在的问题，需要出台相关的法律规定，明确医患双方的权利，认定医疗责任[5]。并制定针对性的制度和规范保护患者的隐私，为远程医疗的发展和完善提供制度方面的保障。在此基础上，还需要提出互联网医疗建设与运营的配套管理制度，并严格执行相关规范和要求。
3.3.2加强法律监管
在德州市需要充分依托互联网技术优势，使资源服务与互联网医疗监管相融合，建立专门的服务中心，并对各级互联网医疗建设进行完善，在政策指导下，对机构、资源、基本运营情况等进行全面的监管，保证区域内各级互联网建设的更加完善，为德州市远程医疗发展提供稳定的技术支持。
3.3.3跨行业合作方面
医学网络诊断的开展会受到现有物价体系的影响，为了保证德州市远程医疗的顺利开展，需要积极鼓励学会力量参与远程医疗建设，为远程医疗发展提供稳定的技术支持，使医疗部门、医保部门等各部门可以形成整体力量，拥有更多的工作积极性。例如，可以将保险与医疗行业相结合，建立跨行业的分级诊疗管理平台，对患者实行分级医疗服务。合理引人市场运营机制，共同努力促进互联网医疗的建设和应用，充分发挥互联网技术的优势和价值。
3.3.4行业标准方面
通过制定完善的行业标准，使资源得到全面的整合，为远程医疗开展创造良好的条件，使区域内的医疗资源可以及时共享。
3.3.5组织管理方面
发挥远程医疗医师的个人优势，成立行业协会，并制定完善的方法统一进行管理，例如针对远程医疗运营机构和医务人员等都需要制定针对性的管理方法，使远程医疗更加完善、科学，通过各方面的管理方法对远程医疗开展形成约束，从根本上促进远程医疗水平的提高。
3.3.6服务运营方面
在对现有的远程医疗服务进行优化的基础上，需要进一步拓展网络技术在医院的覆盖范围，对医师多点执业的可行性进行分析，开展创新性的区域医疗协同服务形式，包括健康管理、转诊转院等服务，使服务范围更加丰富，更好地获得患者的认可。
总之，在科学技术的影响下，开展远程医疗已经成为德州医疗发展的重要趋势，特别是在国家各项政策的指导下，德州市需要积极响应号召，不断加强互联网建设，以满足远程医疗的需要。目前互联与医疗机密融合已经成为推进分级治疗的技术动力，使以往的医疗服务模式得到有效的创新。远程医疗模式远程医疗是满足我国农村偏远地区医疗需要，对医疗资源进行合理配置、推动医疗建设的重要方式。从德州市远程医疗近几年的数据分析中可以明确看出。德州市远程医疗服务始终呈现良好的发展态势，会诊量逐渐增加，使偏远地区患者就医困难的问题，得到有效的解决，甚至还对流行病学和公共健康领域产生直接的影响。今后随着各类健康医疗产品的不断产生，远程医疗将向医院、社区等更多的领域延伸吗，为患者提供服务，并实现跨地区跨区域的远程医疗网络联动，使偏远地区可以享受到最佳的医疗服务。
参考文献：
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[4]程兆辉，贺知菲，吴开明.智慧医疗背景下心脑血管疾病医疗救治信息平台[J].生物医学工程研究，2020，27（04）：350-353.
[5]宋卫娜，宋春华，张淑燕.德州市远程医疗问卷调查与效果评估[J].生物医学工程研究，2019，6（31）：181-182.
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